Rezeptanfrage

Chronische Erkrankungen bzw. dauerhafte gesundheitliche Einschränkungen machen häufig eine regelmäßige Einnahme von Medikamenten notwendig. Mit dem folgenden Formular können Sie Rezepte für derartige "Dauermedikamente", welche Sie in unserer Praxis verordnet bekommen haben, anfordern, um die Wartezeit bei der Abholung zu verkürzen. Erst nach dem Stecken ihrer e-card kann das Rezept gedruckt und signiert werden.

Falls Sie noch keine Patientennummer haben, fordern Sie diese bitte in unserer Ordination an. Bitte tragen Sie in den nachfolgenden Feldern Ihr Medikament ein und wie viel Sie davon benötigen.

Bitte füllen Sie alle mit * markierten Felder aus.

Bitte geben Sie Ihre Patientennummer an.
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